よくある質問

健康保険では、窓口でかかった医療費の一部を支払えばよいことになっています。

窓口での負担金以外の医療費は、健康保険組合から医療情報基盤・診療報酬審査支払機構を通じて、1ヵ月ごとにまとめて各医療機関に支払われています。

これは、健康保険組合が各医療機関から直接請求を受け、その支払いをした場合、事務が大変煩雑になるのを避けるためと、各医療機関からの診療報酬明細書が適正な額かどうか審査するためです。

その上で、健康保険組合はさらに審査を行っており、医療費が適正に支払われるよう努めています。