2026/03/03 
重要【令和８年４月１日以降】給付金申請書の様式変更について

令和8年4月1日から、給付金申請書について様式が変更となります。

令和8年4月1日以降に申請をする際は、新様式での提出をお願いします。

なお、旧様式でご申請された場合、審査に時間を要すことがありますので、ご注意ください。

 

様式を変更する書類は下記のとおりです。

※傷病手当金・治療用装具については、申請書のほかにご用意いただく書類が追加されておりますので、ご注意ください。

・傷病手当金支給申請書

・療養費支給申請書（立替払等）

・療養費支給申請書（治療用装具）

・療養費支給申請書（はり・きゅう）

・療養費支給申請書（あんま・マッサージ）

・出産手当金支給申請書

・出産育児一時金支給申請書

・出産育児一時金支給申請書（受取代理用）

・埋葬料（費）支給申請書

・海外療養費支給申請書

・移送費支給申請書

　　　　　　

新様式についてはこちらのページに掲載しておりますので、ご参照ください。

 

 

 

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